Thứ 7 bệnh viện có khám Bảo hiểm y tế không? Mức hưởng BHYT ngày thứ 7

Bảo hiểm y tế bệnh viện giúp giảm chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, hạn chế của việc khám bệnh BHYT vào các ngày làm việc từ thứ 2 đến thứ 6 đôi khi gây nhiều bất tiện trong việc khám chữa bệnh. Hãy cùng Vzone tìm hiểu xem bảo hiểm sức khỏe thứ 7 có được áp dụng không và mức hưởng như thế nào nhé.

Đầu tiênKhám vào ngày thứ 7 có được bảo hiểm không?

Từ 01/01/2021Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh trái tuyến (không đúng tuyến). Được hưởng bảo hiểm y tế với chính sách mới về quyền lợi bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, để thuận tiện cho bạn, bạn nên Gọi cho người phục vụ của bệnh viện / cơ sở y tế trước để xác định cơ sở bạn dự định đến sẽ áp dụng khám BHYT vào ngày thứ 7, vì còn tùy thuộc vào việc cơ sở đó có đăng ký khám BHYT vào ngày thứ 7 hay không.

2Được hưởng quyền lợi khi khám sức khỏe vào thứ bảy

Ở đây sẽ xảy ra 2 trường hợp:

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày thứ 7

Theo quy định tại Thông tư liên tịch số 16/2015 / TTLT-BYT-BTC ngày 02/7/2015, các cơ sở y tế tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ cuối tuần phải thực hiện theo đúng quy định.

Trước khi đặt lịch khám bệnh vào các ngày cuối tuần, các bệnh viện, cơ sở y tế phải có trách nhiệm Thông báo cho tổ chức an sinh xã hội bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh. Tới đây, nếu khám bệnh vào những ngày đó thì người sử dụng BHYT sẽ được tổ chức bảo hiểm thanh toán một phần quyền lợi và chế độ BHYT theo quy định của nhà nước.

Các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT cuối tuần qua phải đảm bảo đủ điều kiện về nhân lực, chuyên môn. Đồng thời, các cơ sở này phải thông báo trước cho người bệnh chi tiêu bên ngoài phạm vi bảo hiểm y tế để người bệnh tự trang trải các chi phí này.

Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có bảo hiểm y tế vào các ngày thứ bảy

Theo thông tư liên tịch số 41/2014 / TTLT – BYT – BTC quy định:

Trong trường hợp của trường hợp khẩn cấp và Trương hợp đặc biệt phải làm rõ cuối tuần, người tham gia BHYT ở các cơ sở y tế không tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ cuối tuần vẫn được hưởng mọi quyền lợi bình thường như ngày thường. Người bệnh được công ty bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi quy định của nhà nước.

Các trường hợp còn lại, người dân muốn khám bệnh vào ngày thứ 7 có thể khám theo dịch vụ không thuộc diện BHYT.

lần thứ 3Bảo hiểm y tế được thanh toán vào thứ bảy như thế nào?

Theo quy định tại Điều 22 Khoản 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014), người có bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại tỷ lệ quy định tại khoản 3 tỷ lệ quy định trong điều này. 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm Y tế 2008 (tỷ lệ quyền lợi khi đến đúng phòng khám) với tỷ lệ 100% chi phí điều trị nội trú trên toàn quốc.

Ví dụ: người có bảo hiểm y tế được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến thì:

Kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 khi người đó đi khám bệnh, chữa bệnh đường đối diện Tại các bệnh viện tuyến tỉnh, bảo hiểm được thực hiện 100% trong số 80% chi phí điều trị nội trú. H 80% chi phí điều trị nội trú.

lần thứ 4Các bệnh viện trong thành phố. Hồ Chí Minh và Hà Nội khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào thứ bảy

Hiện nhiều bệnh viện trên cả nước đã đăng ký khám chữa bệnh BHYT vào thứ Bảy. Tuy nhiên, vẫn chưa có một hệ thống cơ sở dữ liệu về các cơ sở khám chữa bệnh có hỗ trợ BHYT giúp bạn tra cứu. Nếu muốn đi khám BHYT vào thứ 7, tốt nhất bạn nên gọi điện trước đến cơ sở y tế để được giải đáp cụ thể nhé!

Dưới đây là một số cơ sở y tế tại 2 thành phố lớn: Thành phố Hồ Chí Minh. HCM và Hà Nội hỗ trợ BHYT tham khảo vào các ngày thứ 7:

– Các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM khám bệnh BHYT thứ bảy: Bệnh viện Quân y 7A, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, …

– Các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội khám bệnh BHYT vào thứ 7: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, …

5Một số câu hỏi liên quan đến kỳ thi BHYT lần thứ 7

– Phòng cấp cứu số 7 có được hưởng BHYT không?

Trong các trường hợp khẩn cấp đặc biệt, khẩn cấpNgười bệnh vẫn tiếp tục khám chữa bệnh BHYT như bình thường.

– Làm sao để biết cơ sở y tế tôi muốn đến khám có BHYT thứ 7 hay không?

Để xác định chính xác bệnh viện / cơ sở y tế này có thực hiện khám BHYT vào ngày thứ 7 hay không, bạn liên hệ với bệnh viện qua bệnh viện Số hotline (có thể tham khảo trên website của bệnh viện hoặc hỏi thông tin từ bạn bè) hoặc hỏi trực tiếp Công tắc hướng dẫn Chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh để được hướng dẫn thêm.

Trên đây là thông tin về việc khám BHYT vào ngày thứ bảy. Đừng quên để lại bình luận nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp nhé!