Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Mức đóng, mức hưởng BHYT hộ gia đình năm 2021

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Mức đóng, mức hưởng BHYT hộ gia đình năm 2021

1. Link tải xuống trực tiếp

LINK TẢI GG DRIVE: LINK TẢI 1

LINK TẢI GG DRIVE: LINK TẢI 2

LINK TẢI GG DRIVE: LINK DỰ PHÒNG

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là một trong những hình thức bảo hiểm phổ biến nhất hiện nay. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Những đóng góp và lợi ích trong năm 2021 là gì? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp cho bạn.

Đầu tiênBảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Theo quy định tại Điều 1 (1) Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng cho các đối tượng hợp pháp nhằm chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận. -các mục đích sản xuất do nhà nước tổ chức.

Hộ gia đình tham gia BHYT (gọi chung là hộ gia đình) liệt kê tất cả những người có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì? Mức đóng, mức hưởng BHYT hộ gia đình năm 2021

2Những người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018 / NĐ-CP, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình bao gồm:

  • Cá nhân ghi trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú, trừ cá nhân thuộc đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng, do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ kinh phí. sổ nhà nước hỗ trợ số tiền thanh toán hoặc do người sử dụng lao động trả.
  • Chức sắc, chức việc, nhà tu hành.
  • Người đang sống trong các cơ sở bảo trợ xã hội, trừ người đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc nhưng không được ngân sách nhà nước hỗ trợ.

Từ ngày 01/7/2021, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình là người cùng đăng ký thường trú, tạm trú tại chỗ ở hợp pháp (Điều 38 khoản 2 Luật Cư trú 2020).

Người tham dự

3Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021

Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ quy định mức đóng BHYT hộ gia đình như sau:

  • Người đầu tiên kết thúc với 4,5% Lương cơ bản;
  • Người thứ 2, 3, 4 thanh toán từng lần 70%, 60%, 50% tiền thưởng người đầu tiên;
  • Bạn thanh toán với người thứ 5 40% Thanh toán của người đầu tiên.

Mức lương cơ sở năm 2021 là 1,49 triệu đồng / tháng. Do đó, phí bảo hiểm sức khỏe năm nay là:

Các thành viên hộ gia đình Cấp độ cuối cùng
Ngôi thứ nhất 67.050 VND / tháng
Người thứ hai 46,935 VND / tháng
Người thứ 3 40.230 VND / tháng
Người thứ 4 33.525 VND / tháng
Từ ngôi thứ 5 26.820 VND / tháng

Tỷ lệ phí bảo hiểm y tế

lần thứ 4BHYT hộ gia đình năm 2021

Theo nguyên tắc chung trong đóng và sử dụng bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được:

Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến:

– 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cộng đồng;

– 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu chi phí khám bệnh, chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở (tức dưới 223.500 đồng / lần);

– 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu người bệnh tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm trở lên và số tiền cùng chi trả cho các chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn mức lương cơ sở. 06 tháng (tức là hơn 06 tháng lương cơ sở). hơn 8,94 triệu đồng);

– 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các trường hợp còn lại.

Quyền lợi bảo hiểm y tế

Nếu khám chữa bệnh trái tuyến:

Theo đó, nếu người dân khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được công ty bảo hiểm y tế hỗ trợ 80% chi phí khám chữa bệnh như một phần dịch vụ.

– 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến ĐÂY LÀ CẢNH BÁO. CÁC HÀNH VI XUYÊN TẠC, CHỐNG PHÁ NHÀ NƯỚC, THÔNG TIN SAI SỰ THẬT, ĐÂY LÀ CẢNH BÁO. CÁC HÀNH VI XUYÊN TẠC, CHỐNG PHÁ NHÀ NƯỚC, THÔNG TIN SAI SỰ THẬT, CỜ BẠC ĐIỀU BỊ NHÀ NƯỚC VIỆT NAM NGHIÊM CẤM VÀ LÀ HÀNH VI VI PHẠM PHÁP LUẬT VIỆT NAM. CHÚNG TÔI LÊN BÀI CẢNH BÁO NÀY VÀ ĐỀ NGHỊ YOUTUBE XÓA NHỮNG VIDEO VI PHẠM PHÁP LUẬT NÀY ĐIỀU BỊ NHÀ NƯỚC VIỆT NAM NGHIÊM CẤM VÀ LÀ HÀNH VI VI PHẠM PHÁP LUẬT VIỆT NAM. CHÚNG TÔI LÊN BÀI CẢNH BÁO NÀY VÀ ĐỀ NGHỊ YOUTUBE XÓA NHỮNG VIDEO VI PHẠM PHÁP LUẬT NÀY;

– 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;

– 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

Xem chi tiết: Bảo hiểm sức khỏe ngoại tuyến là gì? Phí bảo hiểm y tế cho kỳ thi ngoại tuyến năm 2021

5Một số câu hỏi về bảo hiểm y tế theo ngân sách

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp mà Vzone đã tổng hợp:

Mức giảm trừ đối với thành viên hộ gia đình thứ hai khi tham gia BHYT là bao nhiêu?

  • Người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở.
  • Người thứ hai trả bằng 70% của người thứ nhất.
  • Người thứ ba trả bằng 60% của người thứ nhất.
  • Người thứ tư trả bằng 50% của người thứ nhất.
  • Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Mức đóng BHYT được trừ theo quy định trên nếu các thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình cùng năm tài chính.

Công ty có thể thương lượng với người lao động về việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình không?

Việc người lao động phải tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và công ty đồng ý không tham gia là vi phạm pháp luật.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế quy định trường hợp một người tham gia bảo hiểm y tế cùng lúc với nhiều người khác nhau thì đóng bảo hiểm y tế theo cơ sở đầu tiên được thành lập trong sự sắp xếp của người thụ hưởng theo quy định tại Điều 12 của Luật này.

Liên quan đến việc tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình và sau đó tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, người tham gia BHXH tự nguyện sẽ được hoàn trả một khoản phí sau đó chuyển sang BHXH bắt buộc theo Quyết định 595 của Bộ. Bảo hiểm xã hội Việt Nam. phần đã trả trước đó. Số tiền được hoàn lại tương đương với số tiền thanh toán và không bao gồm hỗ trợ thanh toán của nhà nước (nếu có).

Theo quy định, người lao động phải đóng BHXH, BHYT bắt buộc theo đơn vị công tác. Sau khi đăng ký tham gia BHYT, BHXH bắt buộc, người lao động đến đại lý thu BHYT tại UBND xã hoặc bưu điện nơi đăng ký mua thẻ BHYT hộ gia đình. An sinh xã hội tự nguyện hoàn trả tiền gấp đôi (nếu có).

câu hỏi

Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình là bao nhiêu?

Theo quy định tại Điều 1 Khoản 1 Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung năm 2014, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng cho các đối tượng theo luật định do nhà nước thực hiện khám chữa bệnh phi lợi nhuận.

Để có thể tham gia BHYT, hộ gia đình cần tất cả những người có tên trong hộ khẩu của gia đình tại thời điểm đăng ký để có thể tham gia BHYT, kể cả những người được giới thiệu theo Luật Hộ tịch và Đăng ký Hộ khẩu, tuy nhiên, bạn không được phép tham gia bảo hiểm y tế. Những người sau đây không được tính vào tổng số thành viên của hộ gia đình:

  • Dù có tên trong hộ khẩu nhưng anh ta có giấy tạm vắng do UBND thị trấn cấp.
  • Chết rồi (chắc miệng nhỏ lại).
  • Người đã chia tay.

Cá nhân thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc: Các cá nhân đã được cấp thẻ BHYT thuộc các đối tượng khác nhau. Còn lại những người chưa có thẻ BHYT phải tham gia theo hộ gia đình.

Như vậy, có thể hiểu BHYT hộ gia đình là hình thức BHYT bắt buộc đối với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những người tham gia BHYT theo đối tượng khác để chăm sóc sức khỏe cho mình. lợi nhuận do nhà nước tổ chức.

Tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ quy định mức đóng BHYT hộ gia đình như sau: người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ 2, 3, 4 thanh toán 70%, 60% và 50% số tiền của người thứ nhất; Từ người thứ 5, mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy nếu bạn chỉ tham gia BHYT hộ gia đình thì mức đóng sẽ tương đương 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm bạn đăng ký tham gia.

Bảo hiểm y tế

Cách chuyển từ bảo hiểm y tế hộ gia đình sang bảo hiểm y tế doanh nghiệp

Theo quy định, thời gian tham gia BHYT không gián đoạn là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT tiếp theo sau ngày thẻ trước đó hết hạn sử dụng. gián đoạn tối đa không quá 3 tháng. Pháp lệnh tính thời gian gián đoạn sử dụng dịch vụ bảo hiểm y tế và quy định thời gian gián đoạn tối đa không quá 03 tháng áp dụng đối với thời gian tham gia bảo hiểm y tế không gián đoạn từ ngày 01/01/2015.

Vì vậy, nếu bạn đã tham gia liên tục 5 năm hoặc nghỉ chưa đủ 3 tháng (có giá trị từ ngày 01/01/2015) mà thẻ BHYT chưa ghi đúng thời điểm 5 năm liên tục thì lập hồ sơ theo lập PGNHS 610 gửi cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để kiểm tra, cập nhật thời điểm tham gia BHYT liên tục.

Quy trình nộp hồ sơ xem tại: http://bhxhtphcm.gov.vn/thu-tuc-ho-so-bhxh-the-bhyt/.

Xem thêm:

  • Gia hạn bảo hiểm y tế, đóng bảo hiểm xã hội trực tuyến tại nhà trên Cổng dịch vụ công
  • Hướng dẫn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trực tuyến tại nhà trong 5 phút
  • Việc tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT rất dễ dàng

Trên đây là bài viết chia sẻ cho bạn đọc về khái niệm bảo hiểm y tế hộ gia đình, cũng như mức đóng và mức hưởng trong năm 2021. Hi vọng với những nội dung trên bạn đã hiểu rõ hơn về loại hình bảo hiểm y tế này và có thể tham gia. Nó dễ hơn!

Mình là Vzone – Chuyên gia tư vấn Mẹo Vặt và Giải Trí cho mọi người. Các Mẹo Vặt và Giải Trí được tổng hợp và tham khảo ý kiến của chuyên gia, tuy nhiên bài viết chỉ mang tính chất tham khảo từ chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm! Chúc các bạn Thành Công !

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *